Анализ сока простаты расшифровка — Мужской журнал: советы и помощь.

Содержание

Толкование показателей
Подготовка и проведение процедуры
Моча в простате
Механизм изменения цвета
Методика забора материала на исследование
Диагностическое значение анализа
Секрет простаты – расшифровка анализа сока предстательной железы
Лейкоциты
Амилоидные тельца
Кристаллы Бетхера
Макрофаги
Лецитиновые зерна
Грибки
Как и зачем сдавать анализ секрета простаты
Показания для исследования
Как и для чего проводится
В каких случаях назначают анализ секрета простаты
Подготовка к анализу

Толкование показателей

Расшифровка секрета простаты существенно помогает проведению диагностики. При этом анализируют, нормальный показатель у данного пациента или существуют отклонения.

В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

Некоторые не имеют большого клинического значения.

Другие являются определяющими в диагностике простатита.

В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.

Цвет сильно разбавленного молока.

Плотность должна составлять 1022.

То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.

Простата вырабатывает лецитиновые тельца.

Их также называют липоидными зернами.

В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.

Обнаруживаются амилоидные тельца.

При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.

Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.

Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.

Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.

Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.

Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.

Их число увеличивается в случае простатита.

В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.

Может определяться эпителий.

В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.

Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.

В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.

Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.

Нормальные макроскопические параметры:

Количество выделяемого секрета от 4 мл до 2 капель;
Цветовой оттенок, больше похож на белый, но небелоснежный;
На вид, густая жидкость, довольно вязкая;
рН – кисловатая.

Нормальные микроскопические параметры:

Лейкоциты — показатели от 0 до 12;
Эритроциты — единичные в поле зрения;
Амилоидные тельца отсутствуют;
Лецитиновые зерна — большое количество (1/2 поля зрения).

При выявлении простатита анализ секрета простаты будет иметь другие показатели.

Если он возник из-за инфекции и анализ проводиться в момент обострения, состав будет таким:

Цвет сока будет желтый, мутный с бурым оттенком;
Запах – сладковатый;
pH – кислая;
Лейкоциты до половины в поле зрения;
Клетки эпителия от 1/3 до 1/4;
Лецитиновые зерна будут единичные;
Будут наблюдаться кристаллы и тельца.

При хроническом простатите, который возник из-за инфекции или без нее, результаты анализов будут отличаться. Можно использовать для исследования микроскопию. С помощью массажа простаты добывают жидкость и проводят ее исследование.

Самый важные показатели при анализе:

Лейкоциты;
Лецитиновые зерна;
Амилоидные тельца;
Клетки эпителия.

Показатели лейкоцитов не должны превышать 10, а при большем значении врач сделает вывод о наличии воспалительного процесса в простате. При нормальных показателях состава сока железы рано делать выводы, что пациент совершенно здоров. Очень густой сок может способствовать закупориванию протока простаты. Поэтому необходимо делать лечебный массаж простаты, чтобы не допустить осложнений.

Результаты анализов будут показывать наличие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале. При маленьком количестве лецитиновых зерен можно предположить нарушения в работе полового члена. Еще специалисты могут предложить бактериологический способ проведения анализа секрета простаты.

Если у пациента выявлен хронический простатит нужно проводить диагностическое тестирование секрета и исследовать кристаллы хлорида натрия. По ее очертаниям уролог сможет определить заболевание, которое развивается в организме мужчины.

Массаж способен вылечить простатит, но без лекарственных препаратов не обойтись. Предстательная железа нужна мужчине для возможности оплодотворять и совершения полноценного полового акта.

Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения.

Секрет предстательной железы представляет собой своеобразную белесоватую жидкую субстанцию, которая в процессе полового акта выделяется в просвет мочеиспускательного канала, где смешивается с продуктом деятельности семенных пузырьков и куперовых желез. Так образуется семенная жидкость. Впоследствии к семенной жидкости присоединяются сперматозоиды, и в результате семяизвержения из мочеиспускательного канала выделяется сперма; при этом на долю секрета предстательной железы приходится треть ее объема.

Выработка секрета простаты осуществляется железистой частью предстательной железы, которая представляет собой несколько десятков полых трубочек, открывающихся в мочеиспускательный канал. Выведению секрета наружу способствует сокращение гладкой мускулатуры этих желез.

Биохимический анализ сока простаты позволяет установить наличие следующих ее компонентов:

вода (основная составляющая, до 95% от всего объема);
соли щелочных (калия, натрия) и нещелочных металлов (кальция, цинка): хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты;
лимонная кислота;
ферменты (фосфатаза, гиалорунидаза, фиброкиназа, фибринолизин);
простагландины;
сахар (фруктоза и мальтоза);
спермин;
белковые структуры (иммуноглобулины).

Проведение микроскопического анализа секрета простаты позволяет лаборанту обнаружить клеточные (лейкоциты, клетки слущенного эпителия) и неклеточные включения (кристаллы холестерина, лецитиновые зерна и амилоидные тельца).

— Вода (96-98%).

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Лимонная кислота.

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Простагландины.

— Иммуноглобулины.

— Ферменты.

— Фруктоза.

— Мальтоза.

— Спермин.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы; 2- амилоидные тельца; 3- лецитиновые зерна; 4- кристалл Беттхера; 5- сперматозоид.

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак.

Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Подготовка и проведение процедуры

При процедуре важна подготовка к анализу. За три дня до того, как будут брать жидкость, следует отказаться от физических нагрузок, интимных отношений, спиртных напитков. Забор жидкости рекомендуют делать после очистительной клизмы, выполненной накануне вечером. Общеклиническое исследование проводят in vitro (инвитро), т.е.

Само цитологическое исследование проводится двумя методиками:

Микроскопическое. Изучается клеточная структура нативной жидкости под микроскопом.
Бактериологическое или посев секрета предстательной железы(простаты). Помогает определить присутствие возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Все результаты заносят в специальную таблицу, в которой указаны здоровые нормы. По наличию отклонений от них делаются заключения, после расшифровки которых врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы.

объем жидкости (от 0,5 до 2 мл): увеличение свидетельствует о застойном процессе, уменьшение о простатите;
цвет (белый): при воспалительном процессе становится ярко-белым или желтым, при кровотечении – розовым, красным;
запах: при отсутствии характерного аромата спермы можно говорить об инфекционном недуге;
слизь (отсутствует): присутствие – проявление воспаления;
плотность (1,022 г на см. куб) – любое отклонение следует расшифровывать как патологию;
кислотно-щелочной баланс (7,0 /- на 0,3 рН): усиление щелочной реакции признак воспаления, увеличение кислотности – простатита;
эритроциты (отсутствуют или единичные): присутствуют в больших объемах при злокачественных образованиях, простатите;
эпителиальные клетки (не более 2-x): эпителий выстилает все протоки, отклоняться от нормы может при воспалительном процессе в органе, при одновременном увеличении числа лейкоцитов считается маркером онкологического процесса;
лейкоциты (5-10 в поле зрения в зависимости от мощности микроскопа): однозначный признак воспалительного процесса;
макрофаги (0-3 ) могут появляться при наличии инфекции;
гигантские клетки (нет): застой в железопредстательном органе или хроническая форма ее патологий;
амилоидные тельца (нет): в секрете их присутствие свидетельствует о застое крови в малом тазу, сперме, гиперплазии или гипертрофии;
лецитиновые зерна (10 млн в 1 мл): уменьшение – признак воспаления;
рисунок кристаллизации (наличие): при патологиях «симптом папоротника» нарушен или не сохраняется;
грибки (нет): при простатите могут присутствовать в небольшом количестве, однако, их отсутствие не является показателем для исключения диагноза;
бактерии (нет): обнаружение стафилококков, синегнойных палочек, клебсиелл и других патогенов – подтверждение инфекционного процесса, вызванного бактериальной микрофлорой.

Все полученные данные анализа записывают в бланк, где указана норма и возможные отклонения от нее. Расшифровать результаты должен лечащий врач, причем делать это нужно, оценивая все данные в комплексе.

Так, один параметр, чей уровень не соответствует здоровым критериям, не может показывать на присутствие патологии, а вот несколько из них – уже повод для установления предварительного диагноза. После получения расшифровки специалист часто выдает рекомендацию на проведение дополнительных исследований, чтобы иметь более полную картину состояния здоровья пациента.

Предстательная железа выполняет важные функции в организме человека, от ее здоровья зависит работа половой и мочевыделительной системы. При каких-либо нарушениях наблюдается изменение состава семенной жидкости и секрета, выделяемого из железы. Сегодня анализ секрета простаты считается наиболее простым, доступным и информативным методом диагностики. Он позволяет на ранней стадии обнаружить многие патологии и назначить лечение.

Информативность, простота, безопасность и достоверность исследования позволяет его использовать при подозрении на различные патологии. Основными показаниями будут следующие:

болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря;
ослабление эрекции, дискомфорт во время полового акта;
появление выделений из уретры в большом количестве;
режущие боли в паховой области;
увеличение количества мочи, примесь в ней гноя или крови;
ослабление струи при мочеиспускании, свидетельствующее о развитии воспалительного процесса в предстательной железе;
задержка акта опорожнения;
ночные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся выделением минимального количества урины;
частые уретриты, циститы и другие патологии воспалительного характера, когда рецидивы наблюдаются несколько раз в год, значительно осложняют жизнь пациента;
снижение либидо без видимых на то причин;
бесплодие неуточненной этиологии;
подозрение на венерические болезни: хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз, трихомониаз.

Особенной подготовки для взятия образца секрета простаты не требуется, но необходимо соблюдать некоторые правила. Основными рекомендациями будут следующие:

Отказаться от приема пищи за 10 часов до процедуры. Как правило, манипуляция проводится в утреннее время, поэтому выполнить условие не представляет сложности. Это необходимо для того, чтобы острая, жирная пища не повлияла на результат.
Перед входом в процедурный кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это позволит пациенту чувствовать себя более комфортно и расслабиться при сборе секрета.
Специалисты настаивают на исключении половых контактов за 3 дня до манипуляции.
Посещение бани, бассейна или сауны за сутки до манипуляции не рекомендовано. Если у пациента воспалительная патология, подобные процедуры могут усугубить клиническую картину.
Важно настроиться психологически, поскольку многие больные испытывают дискомфорт и неудобства при упоминании об исследовании.

После этого необходимо смазать наконечник, надетый на трубку, глицерином для облегчения его продвижения, ввести в задний проход на 2−3 см. Далее следует открыть зажим и пустить воду. Обычно в кишечник спокойно вливается весь объем кружки Эсмарха. Пациент должен несколько минут удерживать воду, после чего разрешается опорожниться.

В кабинете специалист пациента снова укладывает на левый бок, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к прямой кишке. Врач надевает перчатки и вводит указательный палец не более чем на 4 см вглубь. После этого он осторожными движениями массирует орган от края к центру, что стимулирует работу желез.

Для выделения секрета после массажа врач надавливает на продольную борозду, и жидкость выходит через уретру, собирается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Для проведения полноценной диагностики достаточно 2 мл секрета.

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

В случае затяжного патологического процесса в органах мочеполовой системы даже после массажа сок не выделяется. Это может быть из-за изменения его консистенции или преграды в мочеиспускательном канале. Если возможно – обследуемого попросят сходить в туалет по малой нужде и собрать первые 15-20 мл мочи. Именно в ней и будет содержаться секрет простаты.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Существует множество показаний для проведения анализа, например:

выявление патологий инфекционного и воспалительного характера, обнаружение онкозаболеваний;
неблагоприятные признаки, выявленные при хроническом разрушении функционирования простаты;
необходимость в установке качества спермы;
выявление основного возбудителя определенного воспалительного процесса для подбора максимально эффективной терапии;
снижение потенции и сексуального влечения;
болезненные и неприятные ощущения в малом тазу;
постоянные проблемы с естественным мочеиспусканием;
выделения с неприятным запахом;
ночные позывы посетить туалет и недержание мочи.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обязательно обратиться к опытному урологу. Он проведет исследования секрета простаты и назначит максимально эффективную терапию.

Если исследование нужно провести быстро и более оперативно выявить вид патогенных организмов, специалист может провести анализ на специальных аппаратах. Это оптимальная возможность получить не только быстрый, но и максимально точный диагноз.

Без комплексного обследования невозможно точно установить диагноз и выбрать самое эффективное лечение. Расшифровка имеет большое значение. Основное значение имеют лейкоциты. Если норма превышена, нужно пройти курс лечения. Обязательно обращают внимание на цвет полученного сока. Уролог исследует состав сока и расшифровка его значений будет основанием для установки диагноза.

Моча в простате

Для получения секрета простаты мужчина должен лечь на бок в кабинете уролога. Допускается также занять коленно-локтевую позицию. Врачу потребуется провести массаж простаты через прямую кишку.

Благодаря этому удастся простимулировать работу железы. Процедура безболезненная. Необходимо слегка надавить на перешеек. Стимуляция позволит продвинуться соку по мочевыводящим каналам.

Из уретры должно выделиться определенное количество жидкости, которая будет взята на проведение исследования. Ее сбор может производиться только в полностью стерильную емкость.

Возникают случаи, когда массаж простаты не дает необходимого результата. В таком случае пациенту рекомендуется помочиться. В первой порции мочи, как правило, удается обнаружить сок простаты. Диагностирование производится по нему. Внимание на содержание мочи не обращается. Такой метод используется только в крайнем случае, ведь он не обладает необходимым уровнем достоверности.

Механизм изменения цвета

Анализ сока простаты начинается с оценки его внешних характеристик. Немаловажное значение играет консистенция. Желтый цвет говорит о наличии гноя, который возникает на фоне воспаления.

Клиническая картина может усугубляться за счет увеличения вязкости и неприятного запаха. Признаки сопутствуют острой форме простатита или другим патологиям в работе мужской половой системы.

Розовый цвет секрета простаты свидетельствует о наличии в жидкости примесей плазмы. Этот факт необходимо в обязательном порядке взять во внимание в период диагностирования недуга. Рекомендуется немедленно начать курс лечения. В противном случае увеличивается риск развития серьезных осложнений.

Секрет простаты может появиться после опустошения мочевого пузыря или кишечника. Такие симптомы характерны для простаторреи. Осложнение возникает на фоне хронического простатита.

На сегодняшний день практически все болезни полностью излечимы, если обратиться за консультацией к врачу вовремя. Терапия дает максимальный результат на первой стадии развития недуга.

Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.

Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.

В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
амилоидные тельца не обнаруживаются;
количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
определяется большое число лейкоцитов;
эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

Может становиться позитивным симптом папоротника.

Это лабораторный симптом.

Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.

В биоматериал добавляют натрия хлорид.

Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.

При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.

В результате меняется микроскопическая картина.

Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.

Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.

Это могут быть гонококки или трихомонады.

Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.

В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.

Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.

Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.

Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Методика забора материала на исследование

Манипуляция проводится в условиях больницы специально обученным специалистом. Перед ее проведением мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь. Затем, если в ходе воспалительного процесса мужчина отмечает наличие выделений из мочеиспускательного канала, проводится промывание уретры физиологическим раствором хлорида натрия.

После подготовки медицинский работник по специальной методике массирует предстательную железу через анальное отверстие. Секрет, который вследствие надавливания на дольки простаты выделяется из наружного отверстия уретры, собирают в пробирку (для последующего бактериологического исследования или проведения полимеразной цепной реакции пробирка должна быть стерильной). Возможно нанесение секрета на предметное стекло.

Если секрет не выделился, предполагается, что он попал в мочевой пузырь. Поэтому мужчине предлагают еще раз помочиться, мочу собирают и центрифугируют. Однако такой анализ покажет менее достоверную картину.

Важно учитывать, что забор материала путем массажа противопоказан при наличии острых воспалительных процессов в половых органах.

Исследование сока предстательной железы в лабораторных условиях дает возможность проведения ранней диагностики. Данная жидкость имеет определенный состав. Врач производит сравнение с нормальными показателями. После этого он делает вывод о состоянии здоровья пациента.

секрет выделяется в количестве от 4 мл до 2 капель;
по цвету сок должен иметь больше схожих черт с белым цветом, однако полностью белоснежный вариант также считается ненормальным;
жидкость должна быть достаточно густой и вязкой;
кислая среда.

Установления только наличия воспалительного процесса для постановки точного диагноза недостаточно, следует определить его причину, степень поражения простаты и близлежащих тканей, общее состояние здоровья пациента. Поэтому мужчине рекомендовано пройти полный курс обследования. Обычно он включает:

УЗИ органов малого таза: позволяет оценить размеры органа, наличие опухолей, кальцинатов, кист, камней и т.д, а также поражения в рядом расположенных органах;

ПСА (простатический специфический антиген): назначается при подозрении на злокачественное новообразование, является онкомаркером мужской половой системы;

исследования крови методом ПЦР или ИФА: назначается на бактериальную форму заболевания для определения возбудителей, передающихся половым путем (хламидии, уреплазмы, трихомонады, микоплазмы и т.д.);

биопсия: необходима для подтверждения онкологического процесса и определения его стадии.

От результатов всех диагностик будет зависеть дальнейшее лечение пациента. После выздоровления больному будет показан ежегодный профилактический контроль, чтобы определить рецидив патологии на ранней стадии.

Получая назначение на исследование секрета простаты, следует уточнить у лечащего специалиста где, как и сколько его делают. Обычно лаборатории присутствуют в каждой городской поликлинике, все исследования там бесплатные, но ждать результатов приходится долго.

Диагностическое значение анализа

Сок предстательной железы — это в первую очередь своего рода защитная подушка для сперматозоидов, покинувших пределы мужского организма. Кроме того, именно благодаря этому секрету сперматозоиды проходят через мочеиспускательный канал неповрежденными.

Секрет предстательной железы способствует созданию нейтральной среды в полости уретры. Это очень важно потому, что сперматозоиды в кислой среде быстро погибают.
Сок простаты делает сперму жидкой, тем самым облегчая и ускоряя ее прохождение по мочеиспускательному каналу.
Входящие в состав секрета биологические вещества служат питательной средой для сперматозоидов.
Уникальный состав секрета обеспечивает его противомикробную активность и защиту половых органов от атак различных инфекционных агентов.

Таким образом, от состояния, количественных и качественных характеристик секрета предстательной железы напрямую зависит состояние сперматозоидов, что обусловливает высокую диагностическую ценность анализа секрета простаты.

Расшифровка результатов анализа секрета простаты позволяет диагностировать воспалительный процесс в тканях предстательной железы и косвенным образом определить ее функциональное состояние. В первую очередь это исследование применяется для диагностики и подтверждения наличия хронического простатита. Кроме того, специальные методики позволяют выявить возбудителя инфекционного процесса и даже определить его чувствительность к разным группам антибактериальных препаратов.

Часто исследование секрета простаты проводится методом световой микроскопии путем тщательного изучения окрашенного препарата, нанесенного на предметное стекло. В некоторых случаях проводят бактериологическое исследование этой биологической жидкости путем нанесения (посева) ее на питательную среду в чашке Петри с последующим созданием условий, благоприятных для размножения различных видов микроорганизмов.

Этот анализ позволяет определить чувствительность инфекции к антибиотикам, то есть составить антибиотикограмму, что имеет большое значение для назначения лечения. Это очень точный, проверенный временем метод диагностики, который имеет только один большой недостаток: длительный срок проведения анализа.

Наиболее современный метод исследования секрета предстательной железы на наличие патогенных микроорганизмов — полимеразная цепная реакция. Этот анализ сока простаты проводится при помощи специального оборудования и дает точные результаты.

Секрет простаты – расшифровка анализа сока предстательной железы

Точный диагноз может быть установлен только после полученных результатов описанных выше форм исследования. Чтобы понять суть проблемы и особенность заболевания, врач в обязательном порядке проводит расшифровку полученных данных. Так, специалист выявляет:

грибки, микробы и разные патогенные организмы;
неблагоприятную микрофлору и ее тип;
численность бактерий.

Лейкоциты

Это особые белые компоненты в крови, основным назначением которых является эффективная поддержка иммунитета. В организме нормального человека имеется примерно 5 подобных клеток на определенную единицу исследуемого секрета. Идеально, если в жидкости не будет их вообще, но и незначительное количество не будет являться симптомом воспаления.

Обнаружение небольшого количества лейкоцитов будет свидетельством того, что они попали в сок простаты в процессе передвижения жидкости через проток уретры. Только большое количество борющихся с патогенными клетками лейкоцитов может свидетельствовать о развитии заболевания и воспалении железы.

Амилоидные тельца

Превышение их допустимого объема является признаком того, что в теле мужчины развивается простатит в запущенной форме. Также амилоидные тельца могут быть свидетельством:

застоя в простате;
острого воспаления органов малого таза;
аденомы предстательной железы;

Амилоидные тельца представляют особый сгусток секрета, обладающего овальной формой. Если мужчина полностью здоров, в составе выделений подобных компонентов нет. Количество амилоидных клеток у пожилых людей немного большее, чем у молодых, то есть небольшое превышение не является отклонением.

Кристаллы Бетхера

Это особые вещества, которые при исследовании секрета выкристаллизовываются, как только материал высыхает. В нормальном и здоровом состоянии кристаллизация происходить не должна. Кристаллизация может свидетельствовать о воспалении, олигозооспермии или азооспермии.

Макрофаги

Общее количество данных компонентов в секрете простаты в нормальном состоянии – не более 1. Этот показатель может быть выше при застое жидкости в простате или хронических заболеваниях.

Если в жидкости обнаруживается превышение макрофагов, пациенту необходим бакпосев для постановки точного диагноза. Макрофаги указывают на то, что в органе развивается инфекционное поражение и бактериальное заболевание.

Лецитиновые зерна

Это клеточные образования, которые в нормальном состоянии составляют примерно половину от объема взятого материала. Это нормальные клетки эпителия, покрывающего железу. Обычно лецитиновые зерна видны на площади всего исследуемого материала. Недостаточное количество лецитиновых зерен свидетельствует о простатите или фертильности.

При изучении секрета простаты уролог может обнаружить небольшое количество эпителиальных клеток. При осмотре сока простаты под микроскопом в норме видно не более 2 эпителиальных клеток, а превышение свидетельствует о воспалении.

В естественной флоре может содержаться только один вид патогенных палочек или кокков. Прямым признаком неспецифического воспалительного процесса является большой объем вредоносных организмов. Большой объем патогенной флоре может свидетельствовать о бактериальном простатите.

Грибки

Грибок Кандида указывает на развитие грибкового простатита. Существует 2 способа попадания грибка в организм: через протоки уретры или кровь.

Ниже перечислены оптимальные результаты анализа секрета простаты:

белый цвет;
запах нормального спермина;
общая кислотность (рН) – 6,4-7,0;
плотность – 1,022;
отсутствие слизи;
отсутствие эритроцитов;
1-2 эпителиальные клетки;
количество лецитиновых зерен – 10 млн/мл.

Существует несколько основных признаков развивающегося воспаления, к которым относятся:

Уменьшение или увеличение объема секрета простаты;
Значительное изменение цвета жидкости. Это свидетельствует о развитии патологии. Желтоватый цвет является признаком простатита, красный (т.к. с примесями крови) – хронического простатита или рака.
Снижение или повышение плотности секрета.
Кислая реакция.
Снижение количества телец липоида может возникать при фертильности.
Существенное повышение уровня лейкоцитов.
Трихомонады или вирусные гонококки в секрете.
Грибковые мицелии – признак грибковой инфекции.
Завышенный уровень условно-патогенной флоры – симптом неспецифического простатита.

Таким образом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо сделать анализ секреции простаты. Брать анализ должны квалифицированные врачи: так можно быть уверенным в результате. На основе того, как выглядит секрет и каковы его свойства, можно сделать вывод о состоянии мужского здоровья.

При развитии воспалительного процесса количество сока может резко увеличиться или уменьшиться. Наличие недуга можно заподозрить также в случае изменения цвета секрета. К примеру, желтый оттенок часто сопровождает простатит.

Красный появляется в случае перехода патологии в хроническую форму. Такой признак также сопровождает различные злокачественные образования. Дополнительно при проведении анализа лаборант также может обнаружить кислую среду.

Проблемы с фертильностью возникают, если количество липоидных телец резко уменьшается. Достаточно часто диагностируется воспаление в том случае, если в соке содержится большое количество эритроцитов. Такая клиническая картина – тревожный признак простатита или рака.

Если в биологической жидкости обнаруживается от 10 до 15 клеток эпителия, то также подозревают воспаление. При хронической форме болезни у пациента в анализе могут дополнительно присутствовать гонококки и трихомонады. Исследование также позволяет выявить мицелий грибка.

Цвет может стать бурым или желтым. Красные оттенки свойственны только для хронической формы недуга. Кирпичный оттенок наблюдается при простатите, который развивается не под воздействием вредных бактерий. Дополнительно можно почувствовать острый или сладкий запах. Реакция перевешивает в кислую сторону. При этом резко увеличивается число эритроцитов. При хронической форме оно может достигать 35. Существенно увеличивается число амилоидных телец.

Брать жидкость для исследования просто, но существуют случаи, когда процедура может навредить пациенту, поэтому метод не применяется. Основным противопоказанием для отказа от сбора секрета считается наличие трещин в заднем проходе. Манипуляция предполагает массаж простаты через прямую кишку, но при трещинах или хроническом геморрое процесс осложняется и может провоцировать кровотечение.

Пациент сначала проходит курс терапии, позволяющий ускорить заживление, после чего врач предлагает сдать ему анализ для полноценного обследования. Не стоит проводить процедуру при лихорадке, когда температура тела превышает 38 градусов, а также при обострении геморроя, склонности пациента к кровотечениям.

Если у больного диагностирован туберкулез предстательной железы, подобное исследование также противопоказано. Оно не поможет назначить правильное лечение, но может усугубить течение патологического процесса.

После получения биологического материала специалист в лабораторных условиях исследует его под микроскопом, выявляя причины и степень отклонения. Первым этапом будет оценка цвета и консистенции. В норме цвет белесый, полупрозрачный, жидкость немного вязкая. Запах имеет выраженные нотки спермина. Нормальная плотность секрета составляет 1,022. Если показатель больше или меньше, подозревают развитие какого-либо заболевания. Существуют и другие важные показатели:

Количество лецитиновых зерен у здорового мужчины составляет 10 миллионов на 1 мл простатической жидкости. Любое отклонение говорит о заболевании.
В анализе не должны обнаруживаться клетки эпителия и эритроциты. Последние могут присутствовать, но только в минимальном количестве.
Лейкоциты также обнаруживаются в поле зрения, но их количество не превышает отметки в 10 штук.
Макрофаги, гигантские клетки и амилоидные тельца в результате не должны присутствовать.
Кислотно-щелочное равновесие жидкости составляет 7,0. Допускается незначительное отклонение в ту или иную сторону.

Важно обнаружить патогенную микрофлору. В норме опасные микроорганизмы и возбудители различных заболеваний не выявляются. Довольно часто можно увидеть бактерии и грибки. Обычно пациент не говорит врачу о каких-либо симптомах, но микроорганизмы могут их провоцировать.

Помимо этого, специалист обращает внимание на количество выделенного секрета. Уменьшение его говорит о развитии воспалительного процесса, увеличение — о застойных явлениях в органах малого таза. Оба отклонения нарушают функционирование мочеполовой системы, требуют своевременного и комплексного лечения.

Существует множество патологий, которые обнаруживаются после исследования секрета предстательной железы, но наиболее часто диагностируют болезни самой железы, уретры или мочевого пузыря.

Цистит — патологическое состояние, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря в результате влияния внешних факторов или патогенных микроорганизмов. Болезнь протекает в острой или хронической форме, характеризуется возникновением сильных болей при мочеиспускании, учащением позывов и другими выраженными симптомами, ухудшающими течение патологического процесса. Лечение цистита на начальной стадии не представляет сложности, поэтому ранняя диагностика считается лучшим способом предупреждения осложнений.

Уретрит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала и развитием выраженных клинических проявлений. Симптоматика напоминает цистит, но присоединяется зуд и выделения из уретры. При отсутствии терапии воспаление распространяется на соседние органы, что значительно осложняет лечение.

Простатит — болезнь предстательной железы, сопровождающаяся ее воспалением, увеличением в размере и сдавливанием уретры с нарушением мочеиспускания. При подозрении на подобное заболевание специалист в первую очередь назначает анализ секрета для подтверждения предположений и выявления степени тяжести.

Как и зачем сдавать анализ секрета простаты

Секрет простаты – жидкость, вырабатываемая предстательной железой и являющаяся составляющей спермы. От ее качества зависит жизнедеятельность и способность сперматозоидов к оплодотворению, поэтому переоценить ее значение для мужского организма крайне трудно. Анализ секрета простаты – обязательное исследование для парней, у которых возникли жалобы на работу мочеполовой системы.

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет.

Показания для исследования

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Анальная трещина.

— Туберкулез предстательной железы.

Анализ следует сдавать ежегодно мужчинам старше 40 лет в рамках профилактического осмотра. Также существует ряд показаний, когда пройти диагностику следует вне скрининга. Это:

отсутствие беременности в течение года, если пара не использует методы предохранения;
дискомфорт и боли в области малого таза, нижней части живота;
болезненное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
снижение эректильной функции;
наличие в сперме патогенной микрофлоры;
общее ухудшение самочувствия.

Во всех этих случаях рекомендуется провести посев сока предстательной железы и изучить его на присутствие флоры, ее чувствительность к антибиотическим препаратам. Если результаты покажут рост бактерий, мужчине потребуется пройти полное диагностическое обследование и назначенную специалистом медикаментозную терапию.

У любой процедуры есть свои противопоказания и анализ сока простаты не исключение. Запрещено проводить его в следующих случаях:

обострение геморрой любой формы;
трещины заднего прохода;
острые воспалительные процессы;
ОРВИ, сопровождающиеся повышением температуры тела.

При наличии таких патологий пациенту рекомендуют пройти посев семенной жидкости, т.к. для ее получения не требуется стимуляция через анальное отверстие.

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

обострение бактериального простатита;
рак простаты;
абсцесс;
калькулезный простатит;
острая задержка мочи;
геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Как и для чего проводится

Логичный вопрос, возникающий после назначения на сдачу сока простаты — как берут этот анализ?

В самой процедуре сдачи нет ничего сложного. Пациент ложится на левый бок, подтягивает колени к груди, максимально расслабляется или встает на колени. Далее специалист вводит палец в задний проход и аккуратно массирует предстательную железу, чтобы обеспечить отток ее секрета. Если массаж проведен правильно, начнет выделяться жидкость, которую и называют простатический секрет, ее собирают в стерильный контейнер.

Для чего назначают анализ секрета (сока) простаты и о чем расскажет его расшифровка?

По результатам бакпосева можно получить данные о здоровье не только предстательной железы, но и всех составляющих мочеполовой системы.

Так, при посеве определяют:

онкологические процессы;
хронический воспалительный процесс, практически не имеющий внешних признаков;
качество семенной жидкости;
возбудителей инфекционных процессов и их чувствительность к антибиотикам.

Процесс взятия материала и его изучение не представляет для врачей и для пациентов никакой сложности. Сдают анализ следующим образом:

Мужчина укладывается набок или опирается на колени и локти.
Если человек лежит, ноги нужно подтянуть к груди.
Посредством специальных массажных движений и воздействий на простату через прямую кишку проводится стимуляция железы, в результате чего выделяется секрет.
Материал собирается в предварительно подготовленный стерильный контейнер.

После сбора секрета врач отправляет его в специальную лабораторию на определение патологий. Здесь выявляется особый «симптом папоротника». Для этого секрет просто смешивается со специальным физраствором. Если с выделениями все нормально, рисунок будет схож с листом папоротника. Далее секрет подвергается бактериологическому или микроскопическому анализу. Выбор зависит от симптомов недомогания и от показаний врача. Каждый метод исследования стоит изучить более подробно.

Грамотно проведенное лабораторное изучение секрета позволяет врачам определить наличие и стадию развития заболевания, развивающегося в простате. Посредством данного метода исследования можно также уточнить общее функциональное состояние и здоровье железы. Анализ также показывает уровень чувствительности к назначенным современным антибактериальным медикаментам.

Изучение качества и состава секрета простаты осуществляется с помощью световой микроскопии. Иногда требуется произвести посев материала на предварительно подготовленную биологическую среду, достаточно благоприятную для размножения патологических бактерий.

Полученная капля жидкости особым образом изучается лаборантом под микроскопом. Для этого она помещается на специальное предметное стекло и накрывается сверху таким же стеклом.

Если при обследовании обнаруживается заболевание, категорически запрещается пренебрегать ее устранением при помощи назначенного лечения. Несвоевременность терапии и запущенность любой патологии малого таза и простаты может привести к закупорке протоков вывода секрета со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Схема лечения может быть назначена только после проведения данной формы обследования. Этот анализ позволяет выявить особый вид и категорию микроорганизмов, которые стали причиной развития заболевания. Если исследование не показало наличие патологии, но неприятные симптомы все равно сохраняются, врач может назначить повторное обследование.

Важно! Проведение бакпосева жидкости из простаты позволяет установить уровень восприимчивости микробов к запланированным антибактериальным медикаментам.

Именно после проведения данной формы исследования лаборант составляет специальную антибиотикограмму, которая потребуется для грамотного назначения медикаментов. Бакпосев представляет собой самый надежный метод исследования. Единственный его недостаток заключается в достаточно долгой подготовке результатов.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

К числу клинических признаков относят:

боль в промежности;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение эрекции;
частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

Цели анализа посева секрета простаты:

подтверждение факта бактериального воспаление;
установление вида бактерий;
выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

— Боли в районе паха.

— Затрудненное мочеиспускание.

— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Подготовка к анализу

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Подготовка к забору анализа включает в себя следующие действия:

В день анализа желательно сделать простую очистительную клизму;
За 5-6 дней до сдачи анализа нужно отказаться от интимной близости;
В течение недели нельзя пить спиртные напитки;
Накануне нельзя посещать сауну или баню;
Необходимо свести к минимуму различные нагрузки.

Анализ полученного материала проводится в лаборатории. Специалисты тщательно исследуют секрет, проводя визуальный осмотр и биохимическое исследование. Врач изучает цвет жидкости, реакцию на те или иные вещества, измеряет объем.

Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.

За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.

Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.

Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.